Resumé

Sir Ronald Ross KCB KCMG FRS FRCS (13. maj 1857 - 16. september 1932) var en britisk læge, der modtog Nobelprisen i fysiologi eller medicin i 1902 for sit arbejde om overførsel af malaria, og blev den første britiske Nobelpristager og den første, der blev født uden for Europa. Hans opdagelse af malariaparasitten i en mygges mave-tarmkanal i 1897 beviste, at malaria blev overført af myg, og lagde grunden til metoden til bekæmpelse af sygdommen.

Ross var en polyvalent mand, skrev en række digte, udgav flere romaner og komponerede sange. Han var også amatørkunstner og matematiker. Han arbejdede i den indiske lægetjeneste i 25 år. Det var under hans tjeneste, at han gjorde den banebrydende medicinske opdagelse. Efter at han havde sagt op fra sin tjeneste i Indien, blev han ansat på fakultetet på Liverpool School of Tropical Medicine og fortsatte som professor og formand for tropisk medicin på instituttet i 10 år. I 1926 blev han overdirektør for Ross Institute and Hospital for Tropical Diseases, som blev oprettet til ære for hans arbejde. Han forblev der indtil sin død.

Ross blev født i Almora, der dengang lå i de nordvestlige provinser i det kompagnistyrede Indien nordvest for Nepal. Han var det ældste af ti børn af Sir Campbell Claye Grant Ross, en general i den britiske indiske hær, og Matilda Charlotte Elderton. Som otteårig blev han sendt til England for at bo hos sin tante og onkel på Isle of Wight. Han gik i grundskole i Ryde, og som ungdomsuddannelse blev han sendt på kostskole i Springhill nær Southampton i 1869. Fra sin tidlige barndom udviklede han en passion for poesi, musik, litteratur og matematik. Som 14-årig vandt han en pris i matematik, en bog med titlen Orbs of Heaven, som vakte hans interesse for matematik. I 1873, som sekstenårig, fik han førstepladsen i Oxford og Cambridge lokal eksamen i tegning.

Selv om Ross ønskede at blive forfatter, sørgede hans far for, at han blev indskrevet på St Bartholomew's Hospital Medical College i London i 1874. Han var ikke helt engageret og brugte det meste af sin tid på at komponere musik og skrive digte og skuespil. Han forlod det i 1880. I 1879 havde han bestået eksamen til Royal College of Surgeons of England, og han arbejdede som skibskirurg på et transatlantisk dampskib, mens han studerede til licenciate of the Society of Apothecaries. Han blev kvalificeret i andet forsøg i 1881, og efter en fire måneders uddannelse på Army Medical School blev han den 5. april 1881 udnævnt til kirurg i den indiske lægetjeneste og tilknyttet Madras Presidency. Mellem juni 1888 og maj 1889 tog han studieorlov for at opnå et diplom i folkesundhed fra Royal College of Physicians and Royal College of Surgeons og tog et kursus i bakteriologi under professor E. E. Klein.

Indien

Ross gik om bord til Indien den 22. september 1881 på troppetransportskibet Jumma. Mellem 1881 og 1894 var han udstationeret i Madras, Moulmein (i Burma)

Ross tog sit første vigtige skridt i maj 1895, da han observerede de tidlige stadier af malariaparasitten i en myggemave. Hans begejstring blev imidlertid afbrudt, da han blev sendt til Bangalore for at undersøge et koleraudbrud. Bangalore havde ingen regelmæssige tilfælde af malaria. Han betroede sig til Manson og sagde: "Jeg er blevet arbejdsløs og har 'intet arbejde at lave'." Men i april havde han lejlighed til at besøge Sigur Ghat nær bjergstationen Ooty, hvor han bemærkede en myg på væggen i en mærkelig stilling, og derfor kaldte han den "dappled-winged" myg, uden at kende arten. I maj 1896 fik han en kort orlov, som gjorde det muligt for ham at besøge et malaria-endemisk område omkring Ooty. På trods af sin daglige kininprofylakse blev han tre dage efter sin ankomst ramt af alvorlig malaria. I juni blev han forflyttet til Secunderabad.

Efter to års forgæves forskning lykkedes det Ross i juli 1897 at dyrke 20 voksne "brune" myg fra indsamlede larver. Det lykkedes ham at inficere myggene fra en patient ved navn Husein Khan for en pris på 8 annas (en anna pr. blodfodret myg). Efter blodfodringen dissekerede han myggene. Den 20. august bekræftede han tilstedeværelsen af malariaparasitten i tarmene på myggen, som han oprindeligt identificerede som "dappled-wings" (som viste sig at være arter af slægten Anopheles). Den næste dag, den 21. august, bekræftede han, at parasitten var vokset i myggen. Denne opdagelse blev offentliggjort den 27. august 1897 i Indian Medical Gazette og senere i december 1897 i British Medical Journal. Om aftenen komponerede han følgende digt om sin opdagelse (oprindeligt ufærdigt, sendt til sin kone den 22. august og afsluttet nogle få dage senere):

Denne dag giver Gud efter i dag Har lagt i min hånd En vidunderlig ting; og Gud være lovet. På hans befaling, Søger hans hemmelige gerninger Med tårer og slidte åndedræt, finder jeg dine snedige frø, O million-morderende død. Jeg kender denne lille ting En myriade mænd vil redde. O Død, hvor er din brod? Din sejr, o grav?

I september 1897 blev Ross overflyttet til Bombay, hvorfra han efterfølgende blev sendt til et malariafrit Kherwara i Rajputana (nu Rajasthan). Frustreret over manglende arbejde truede han med at sige op fra tjenesten, da han følte, at det var et dødsstød for hans forfølgelse. Det var kun på Patrick Mansons opfordring, at regeringen sørgede for, at han kunne fortsætte sin tjeneste i Calcutta på en "særlig opgave". Den 17. februar 1898 ankom han til Calcutta (nu Kolkata) for at arbejde på Presidency General Hospital.

Ross forskede straks i malaria og visceral leishmaniasis (også kendt som kala azar), som han blev tildelt. Han fik lov til at bruge generaloverlæge Cunninghams laboratorium til sin forskning. Han havde ingen succes med malariapatienter, fordi de altid straks fik medicin. Han byggede en bungalow med et laboratorium i landsbyen Mahanad, hvor han fra tid til anden opholdt sig for at indsamle myg i og omkring landsbyen. Han ansatte Mahomed (eller Muhammed) Bux og Purboona (som forlod ham efter den første lønningsdag). Da Calcutta ikke var et sted med malaria, overtalte Manson ham til at bruge fugle, sådan som andre forskere som Vasily Danilewsky i Rusland og William George MacCallum i USA gjorde det. Ross indvilligede, men med en klage over, at han "ikke behøvede at være i Indien for at studere fuglemalaria". I marts begyndte han at se resultater på fugleparasitter, som var meget tæt beslægtet med de menneskelige malariaparasitter.

Ved hjælp af en mere praktisk model af fugle (inficerede spurve) fastslog Ross i juli 1898 betydningen af culex-myg som mellemværter i fuglemalaria. Den 4. juli opdagede han, at spytkirtlen var opbevaringssted for malariaparasitter hos myggen. Den 8. juli var han overbevist om, at parasitterne frigives fra spytkirtlen under biddet. Senere påviste han, at malariaparasitterne blev overført fra myg (i dette tilfælde Culex-arter) til raske spurve fra en inficeret myg, hvorved han påviste malariaparasittens komplette livscyklus.

I september 1898 tog han til det sydlige Assam i det nordøstlige Indien for at studere en epidemi af visceral leishmaniasis. Han blev inviteret til at arbejde der af Graham Col Ville Ramsay, den anden læge på Labac Tea Estate Hospital. (Hans mikroskop og medicinske redskaber er stadig bevaret, og hans skitser af myg er stadig udstillet på hospitalet). Han fejlede imidlertid fuldstændig, da han troede, at kala-azar-parasitten (Leishmania donovani, det selvsamme videnskabelige navn, som han senere gav i 1903) blev overført af en myg, som han omtaler som Anopheles rossi (videnskabeligt navn givet af G.M. Giles). (Det er nu kendt, at kala azar overføres af sandfluer).

England

I 1899 fratrådte Ross sin stilling som læge i Indien og tog til England for at blive ansat som underviser på Liverpool School of Tropical Medicine. Han fortsatte med at arbejde med forebyggelse af malaria i forskellige dele af verden, bl.a. i Vestafrika, Suezkanalområdet, Grækenland, Mauritius, Cypern og i de områder, der blev ramt af Første Verdenskrig. Han tog også initiativ til organisationer, som viste sig at være veletablerede, til bekæmpelse af malaria i Indien og Sri Lanka. I 1902 fik Ross tildelt Cameron-prisen for terapi fra Edinburghs universitet. Han blev udnævnt til professor og professor i tropisk medicin ved Liverpool School of Tropical Medicine i 1902, som han havde indtil 1912. I 1912 blev han udnævnt til læge for tropiske sygdomme på King's College Hospital i London og samtidig til professor for tropisk sanitet i Liverpool. Han forblev i disse stillinger indtil 1917, hvor han blev (honorær) konsulent i malariologi i det britiske krigsministerium. Han rejste til Thessaloniki og Italien i november for at rådgive, og undervejs, "i en indlandsbugt tæt på Leucadian Rock (hvor Sappho formodes at have druknet sin)", undslap hans skib et torpedoangreb. Mellem 1918 og 1926 arbejdede han som konsulent i malaria i pensions- og forsikringsministeriet.

Ross udviklede matematiske modeller til undersøgelse af malariaepidemiologi, som han indledte med sin rapport om Mauritius i 1908. Han uddybede konceptet i sin bog The Prevention of Malaria i 1910 (2. udgave i 1911) og videreudviklede det i en mere generaliseret form i videnskabelige artikler, der blev offentliggjort af Royal Society i 1915 og 1916; en del af hans epidemiologiske arbejde blev udviklet sammen med matematikeren Hilda Hudson. Disse artikler repræsenterede en dyb matematisk interesse, som ikke var begrænset til epidemiologi, men førte ham til at yde væsentlige bidrag til både ren og anvendt matematik.

Ross var en af Sir William Oslers støtter i forbindelse med oprettelsen af History of Medicine Society i 1912, og i 1913 var han næstformand for History of Medicine Section.

Ross Institute and Hospital for Tropical Diseases blev grundlagt i 1926 og blev etableret i Bath House, et storslået hus med en forstanderbolig og en stor grund ved siden af Tibbet's Corner i Putney Heath. Hospitalet blev åbnet af den daværende prins af Wales, den senere kong Edward VIII. Ross varetog posten som overdirektør indtil sin død. Instituttet blev senere indlemmet i London School of Hygiene & Tropical Medicine i Keppel Street. Bath House blev senere revet ned, og der blev bygget lejligheder på ejendommen. Til minde om dens historie og ejer fik blokken navnet Ross Court. På grunden er der stadig en ældre bolig, Ross Cottage, tilbage.

Ronald Ross fik Nobelprisen for sin opdagelse af malariaparasittens livscyklus hos fugle. Han byggede ikke sit koncept om malariasmitte hos mennesker, men hos fugle. Ross var den første til at vise, at malariaparasitten blev overført ved bid fra inficerede myg, i hans tilfælde den fugleformede Plasmodium relictum. I 1897 havde den italienske læge og zoolog Giovanni Battista Grassi sammen med sine kolleger fastslået malariaparasitternes udviklingsstadier i anopheline-myg, og året efter beskrev de de komplette livscyklusser for P. falciparum, P. vivax og P. malariae.

Da Nobelprisen for fysiologi eller medicin blev uddelt i 1902, havde Nobelkomitéen oprindeligt til hensigt at dele prisen mellem Ross og Grassi, men Ross beskyldte Grassi for bevidst svindel. I sidste ende faldt vægten af favoritterne på Ross, hvilket i høj grad skyldtes indflydelsen fra Robert Koch, der var udpeget som neutral mægler i komitéen; som det blev rapporteret, "kastede Koch hele vægten af sin betydelige autoritet for at insistere på, at Grassi ikke fortjente æren".

Ronald Ross var kendt for at være excentrisk og egocentrisk, beskrevet som en "impulsiv mand" Hans professionelle liv syntes at være i konstant fejde med sine studerende, kolleger og andre videnskabsmænd. Hans personlige hævntogt mod G.B. Grassi blev en legendarisk historie inden for videnskaben. Han var åbenlyst misundelig på sin mentor Patrick Mansons velstand fra private praksis. Hans Memories of Sir Patrick Manson (1930) var et direkte forsøg på at nedgøre Mansons indflydelse på hans arbejde om malaria. Han havde næppe gode forbindelser med administrationen af Liverpool School of Tropical Medicine og klagede over at være underbetalt. Han sagde op to gange og blev til sidst afskediget uden pension.

Ross var ofte forbitret over den manglende støtte fra regeringen (som han kaldte "administrativt barbari") til videnskabsfolk i medicinsk forskning. I 1928 annoncerede han sine artikler til salg i tidsskriftet Science Progress in the Twentieth Century (1919-1933) med en erklæring om, at pengene var til økonomisk støtte for hans kone og familie. Lady Houston købte dem for 2.000 pund og tilbød dem til British Museum, som afviste dem af forskellige årsager. Papirerne opbevares nu af London School of Hygiene and Tropical Medicine og Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow.

I 1889 blev Ross gift med Rosa Bessie Bloxam (død 1931). De fik to døtre, Dorothy (1891-1947) og Sylvia (1893-1925), og to sønner, Ronald Campbell (1895-1914) og Charles Claye (1901-1966). Hans kone døde i 1931. Ronald og Sylvia gik også bort før ham: Ronald blev dræbt i slaget ved Le Cateau den 26. august 1914. Ross døde på sin navnebrors hospital efter en langvarig sygdom og et astmaanfald. Han blev begravet på den nærliggende Putney Vale-kirkegård ved siden af sin kone.

Et lille mindesmærke på væggene på SSKM Hospital i Calcutta mindes Ross' opdagelse. Mindesmærket blev afsløret af Ross selv i overværelse af Lord Lytton den 7. januar 1927. Det laboratorium, hvor Ross arbejdede, er blevet omdannet til en malariaklinik, der er opkaldt efter ham. Der er også en plakette på den ydre væg.

Sir Ronald Ross er et af 23 navne på frisen på London School of Hygiene & Tropical Medicine, pionerer, der er udvalgt for deres bidrag til folkesundheden.

En roman, The Calcutta Chromosome af Amitav Ghosh, der blev udgivet i 1995, er baseret på Ross' liv i Calcutta.

Ross var en produktiv forfatter. Han skrev ofte digte om de fleste af de vigtige begivenheder i sit liv. Hans poetiske værker vandt ham stor anerkendelse og afspejler hans lægetjeneste, rejsebeskrivelser, filosofiske og videnskabelige tanker. Mange af hans digte er samlet i hans Selected Poems (1928) og In Exile (1931). Nogle af hans bemærkelsesværdige bøger er The Child of Ocean (1899 og 1932), The Revels of Orsera, The Spirit of Storm, Fables and Satires (1930), Lyra Modulatu (1931) og fem matematiske værker (1929-1931). Han udarbejdede også en omfattende redegørelse The Prevention of Malaria i 1910 og en anden Studies on Malaria i 1928. Han udgav sin selvbiografi Memoirs, with a Full Account of the Great Malaria Problem and its Solution (547 sider) i 1923. Han gemte omhyggeligt stort set alt om sig selv: korrespondance, telegrammer, avisudklip, udkast til udgivet og upubliceret materiale og alle former for efemera.

Ronald Ross fik Nobelprisen i fysiologi eller medicin i 1902 "for sit arbejde med malaria, hvor han har vist, hvordan malaria kommer ind i organismen, og dermed har han lagt grunden til en vellykket forskning i denne sygdom og metoder til bekæmpelse af den".

Den 20. august fejres af London School of Hygiene & Tropical Medicine som World Mosquito Day til minde om Ross' opdagelse i 1897. Desuden er Ross' navn sammen med 22 andre pionerer inden for folkesundhed og tropisk medicin opført på skolens frise. Sir Ronald Ross' papirer opbevares nu af London School of Hygiene and Tropical Medicine og Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow.

Han blev valgt til Fellow of the Royal Society (FRS) i 1901 og til medlem af Royal College of Surgeons i samme år. Han blev udnævnt til vicepræsident for Royal Society fra 1911 til 1913. I 1902 blev han af kong Edward VII udnævnt til Companion of the Most Honourable Order of the Bath. I 1911 blev han forfremmet til ridder kommandør af samme orden. Han blev også dekoreret med titlen Officer af Leopold II af Belgiens orden.

Ross modtog æresmedlemskab af lærde selskaber i de fleste lande i Europa og andre steder. Han fik en æresdoktorgrad i Stockholm i 1910 ved Caroline Instituttets 100-års jubilæumsfest, og hans selvbiografi Memoirs fra 1923 blev tildelt James Tait Black Memorial Prize samme år. Selv om hans livlighed og målbevidste søgen efter sandhed skabte gnidninger med nogle mennesker, havde han en stor kreds af venner i Europa, Asien og USA, som respekterede ham for hans personlighed såvel som for hans genialitet.

I Indien huskes Ross med stor respekt som følge af hans arbejde med malaria, den dødelige epidemi, der plejede at koste tusindvis af mennesker livet hvert år. Der er veje opkaldt efter ham i mange indiske byer. I Calcutta er vejen, der forbinder Presidency General Hospital med Kidderpore Road, blevet omdøbt til Sir Ronald Ross Sarani efter ham. Tidligere var denne vej kendt som Hospital Road. Til minde om ham blev det regionale hospital for smitsomme sygdomme i Hyderabad opkaldt Sir Ronald Ross Institute of Tropical and Communicable Diseases (Sir Ronald Ross Institute of Tropical and Communicable Diseases). Den bygning, hvor han arbejdede og faktisk opdagede malariaparasitten, som ligger i Secunderabad nær Begumpet Lufthavn, er erklæret kulturarv, og den vej, der fører op til bygningen, hedder Sir Ronald Ross Road.

I Ludhiana har Christian Medical College navngivet sit hostel som "Ross Hostel". De unge læger kalder ofte sig selv for "Rossians".

University of Surrey, Storbritannien, har opkaldt en vej efter ham i Manor Park Residences.

Ronald Ross Primary School nær Wimbledon Common er opkaldt efter ham. Skolens våbenskjold indeholder en myg i den ene fjerdedel.

Sir Ronald Ross Institute of Parasitology blev oprettet til minde om Ronald Ross i Hyderabad, under Osmania University.

I 2010 opkaldte universitetet i Liverpool sin nye bygning til biologisk videnskab "The Ronald Ross Building" til hans ære. Hans barnebarn David Ross indviede den. Bygningen er hjemsted for universitetets institut for infektion og global sundhed.

Kilder

1. Ronald Ross
2. Ronald Ross
3. ^ a b c Rajakumar, Kumaravel; Weisse, Martin (June 1999). "Centennial Year of Ronald Ross' Epic Discovery of Malaria Transmission". Southern Medical Journal. 92 (6): 567–571. doi:10.1097/00007611-199906000-00004. PMID 10372849. S2CID 10757525.
4. ^ a b c d e f g "Ross and the Discovery that Mosquitoes Transmit Malaria Parasites". Centers for Disease Control and Prevention. 8 February 2010. Retrieved 31 January 2014.
5. ^ a b c d "Sir Ronald Ross (1857–1932)". Dr. B.S. Kakkilaya's Malaria Web Site. Archived from the original on 19 March 2013. Retrieved 31 January 2014.
6. ^ Ross, Sir Ronald (1923). Memoirs with a full account of The Great Malaria Problem and its Solution. Albemarle Street, W. London: John Murray. p. 24.
7. Biography of Sir Ronald Ross. London School of Hygiene & Tropical Medicine. [2014. február 2-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2014. január 31.)
8. a b Sir Ronald Ross (1857–1932). Dr. B.S. Kakkilaya's Malaria Web Site. [2013. március 19-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2014. január 31.)
9. Ross and the Discovery that Mosquitoes Transmit Malaria Parasites. Centers for Disease Control and Prevention, 2010. február 8. (Hozzáférés: 2014. január 31.)
10. a b Lavery, Marck Bryan: Malaria Wars Episode MDCCCXCVIII: Ronald Ross and the Great Malaria Problem. evolve360. [2014. február 21-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2014. február 9.)
11. Ross, R (1897). „On some Peculiar Pigmented Cells Found in Two Mosquitos Fed on Malarial Blood”. British Medical Journal 2 (1929), 1786–8. o. DOI:10.1136/bmj.2.1929.1786. PMID 20757493.
12. ^ ^ Roy Porter (a cura di), Dizionario Biografico della Storia della Medicina e delle Scienze Naturali, Franco Maria Ricci, Milano 1987, tomo IV(Q-Z), p. 61
13. ^ a b c d e f g ibidem
14. Zum Beispiel Michael Li, An introduction to mathematical modelling of infectious diseases, Springer 2018, S. 68ff
15. Wolfgang U. Eckart: Ronald Ross. In: Wolfgang U. Eckart, Christoph Gradmann (Hrsg.): Ärztelexikon. Von der Antike bis zur Gegenwart. C. H. Beck’sche Verlagsbuchhandlung, München 1995, S. 309–310; 2. Auflage ebenda 2001, S. 271: 3. Auflage Springer Verlag, Heidelberg/ Berlin/ New York 2006, S. 282. Ärztelexikon 2006, doi:10.1007/978-3-540-29585-3.